Pacjent z wyłonioną urostomią

Poradnik dla pacjenta i rodziny

WAŻNE ZASADY

Mocz, w szczególności z domieszką śluzu ma działanie drażniące na skórę. Dlatego ważne jest, aby każdy nowy worek był dobrze dopasowany do kształtu stomii i dobrze przylegał do skóry.
Bardzo ważny jest dokładny pomiar kształtu i rozmiaru stomii oraz precyzyjne wycięcie otworu w przylepcu. Jego średnica powinna być minimalnie większa niż średnica stomii (tak, aby jej nie uciskała). Wycięcie zbyt dużego otworu powoduje podciekanie moczu pod płytkę i jej odklejanie się oraz może prowadzić do podrażnienia skóry. Docinając, używaj nożyczek o tępych końcach i zaokrąglonych ostrzach, ułatwiających wycinanie i zapobiegających przecięcia worka.
Zaleca się wymieniać worki urostomijne co ok. 3 dni, rano, przed śniadaniem, kiedy produkcja moczu jest najmniejsza.
Aby wymienić sprzęt stomijny, należy przygotować worek jednoczęściowy bądź dwuczęściowy (z osobną płytką klejącą), gaziki do zmywania i osuszania skóry, nożyczki do docinania przylepca do rozmiaru i kształtu stomii, miarkę z papieru, worek na odpady.

Przed przyklejeniem nowego worka stomijnego lub nowej płytki stomijnej należy opróżnić aktualnie używany worek z moczu. W tym celu należy otworzyć zaworek znajdujący się w dolnej części worka.
Aby odkleić aktualnie przyklejony worek, pociągnij płytkę klejącą lekko w górę i na zewnątrz.
Usuń pozostałości po poprzednim przylepcu. Możesz spryskać skórę wokół przylepca specjalnym sprayem lub użyć nasączonych chusteczek co ułatwi jego odklejenie i zminimalizuje podrażnienie skóry.
Czysta skóra to gwarancja, że kolejna płytka klejąca będzie dobrze przylegała do skóry.

UWAGA – do oczyszczenia i osuszenia skóry nie używaj: spirytusu, benzyny ani innych środków drażniących. Środki te niszczą naturalne środowisko skóry, odtłuszczają skórę i powodują podrażnienia, a nawet odparzenia.

Dotnij nowy przylepiec do kształtu swojej stomii (pomoże Ci w tym papierowa miarka).
Umyj dokładnie skórę wokół stomii wodą z mydłem, a następnie dokładnie ją osusz.
Sprawdź czy skóra jest idealnie sucha, zdejmij folię z przylepca i umieść go na skórze.
Na rynku dostępne są specjalne preparaty, które zwiększają przyczepność płytki klejącej do skóry.
W przypadku nierówności występujących wokół urostomii, użyj hydrokoloidowej, bezalkoholowej pasty uszczelniająco-gojącej.
Ogrzej przylepiec w dłoniach (ważne!).
Przyklej worek zaczynając od dołu.
Po umieszczeniu płytki na skórze, palcami dociśnij powierzchnię tak, aby uzyskać odpowiednie przyleganie. Trzymaj dłoń na naklejonym worku kilka minut.
Jeśli używasz sprzętu dwuczęściowego, połącz płytkę z workiem, nakładając obręcz na kryzę w płytce. Przesuwając palcami przy obwodzie kryzy, sprawdź czy obręcz woreczka połączyła się z kryzą.
W przypadku przetoki zaopatrzonej cewnikiem, delikatnie włóż cewnik przez otwór w przylepcu worka, kierując końcówką w dół. Sprawdź ułożenie cewnika w worku. Ważne, aby nie był zagięty.
Wszystkie odpady po zmianie sprzętu wyrzuć do jednego worka i szczelnie zamknij, zanim wyrzucisz je do śmietnika.

Na noc połącz worek z workiem do zbiórki moczu o większej pojemności np. 1,5-2 l.
Przed wyjściem z domu warto zabrać ze sobą zapasowy zestaw sprzętu stomijnego, środków do pielęgnacji stomii, worek do zbiórki moczu oraz worek na odpady.
Należy pamiętać o odpowiednim nawodnieniu.
Jednym z możliwych problemów, z którymi możesz się zetknąć, jest możliwość zakażenia dróg moczowych. Aby tego uniknąć, przyjmuj: 2-3 litry płynów dziennie (odpowiednik 10-11 dużych szklanek lub 13 kubków płynu). Wspomoże to prawidłowe działanie i oczyszczanie układu moczowego. Warto jeść żurawinę lub pić sok żurawinowy (unikaj jednak soku żurawinowego, jeśli przyjmujesz warfaryny).
Sposób odżywiania urostomika powinien chronić nerki przed powstawaniem kamieni, stąd zaleca się ograniczone spożywanie szczawianów (duże ich ilości znajdują się w szpinaku, brokułach, rabarbarze, boćwinie) i produktów zasadowych (np. czerwone mięso).
Zaleca się także ostrożne spożywanie ostrych przypraw, ze względu na ich drażniące działanie na układ pokarmowy.
Utrzymuj stały kontakt z Poradnią Urologiczną.